2021年4月21-24日，乘著四月的微風(fēng)，傾聽晚春的聲音，在桃花夭夭，淥水盈盈的火鍋城--成都，我們迎來了具有時(shí)代意義的第一屆早產(chǎn)大會(huì)。本次大會(huì)由上海春田醫(yī)院管理有限公司主辦、四川錦欣婦女兒童醫(yī)院協(xié)辦、上海布魯錫醫(yī)療科技有限公司承辦，由上海市第一婦嬰保健院/春田醫(yī)管創(chuàng)始人段濤教授擔(dān)任主席；這是一個(gè)關(guān)于早產(chǎn)的從A到Z的大會(huì)：不僅包括早產(chǎn)相關(guān)臨床研究，還包括和早產(chǎn)相關(guān)的實(shí)操培訓(xùn)和基礎(chǔ)研究，“早產(chǎn)中心”的規(guī)范化建設(shè)，安全質(zhì)量體系的建立，學(xué)科建設(shè)與品牌推廣等，內(nèi)容豐富多彩，緊貼臨床的實(shí)際需求，吸引了來自全國各地的300余位專家線下參會(huì)，線上觀看人數(shù)8000余人，海南中和藥業(yè)助力本次大會(huì)，并邀請(qǐng)到70余位專家線下參會(huì)，共話早產(chǎn)。
此次會(huì)議第一天4月22日為會(huì)前會(huì)--“第二期早產(chǎn)實(shí)操訓(xùn)練營”，訓(xùn)練營從理論與實(shí)操兩個(gè)角度手把手培訓(xùn)參會(huì)老師宮頸長(zhǎng)度的規(guī)范化測(cè)量以及經(jīng)陰道的宮頸環(huán)扎手術(shù)，同時(shí)在下午利用非常新穎的病例討論方式，讓參會(huì)老師參與到臨床實(shí)際病例的討論中來，把上午學(xué)習(xí)到的理論知識(shí)更好的運(yùn)用到臨床實(shí)際病例中，現(xiàn)場(chǎng)討論熱烈，各抒己見，收益良多。
會(huì)議第二天第三天為大會(huì)內(nèi)容，共設(shè)六個(gè)專題：
一、段濤教授（上海市第一婦嬰保健院/春田醫(yī)管創(chuàng)始人）、陳敦金教授（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院）、孫剛教授（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院）從臨床研究和基礎(chǔ)研究新進(jìn)展的角度展望了中國早產(chǎn)的未來及發(fā)展方向，段濤教授特別強(qiáng)調(diào)，三甲醫(yī)院需要在指南的基礎(chǔ)上創(chuàng)新，引領(lǐng)下級(jí)醫(yī)院診療進(jìn)展。
二、漆洪波教授（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院）、段濤教授、蒲杰教授（四川大學(xué)華西第二醫(yī)院）從早產(chǎn)文獻(xiàn)庫及建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等方面分享了現(xiàn)在臨床老師非常關(guān)心的早產(chǎn)中心的規(guī)范化建設(shè)經(jīng)驗(yàn)和建議；段濤教授提出了早產(chǎn)中心的8P標(biāo)準(zhǔn)；漆洪波教授提出了建立Journal Club的構(gòu)想，通過Club把較好的文獻(xiàn)選出來，每周進(jìn)行早產(chǎn)文獻(xiàn)解讀，每月舉行早產(chǎn)學(xué)習(xí)日活動(dòng)，每年啟動(dòng)幾個(gè)早產(chǎn)課題，在每年的早產(chǎn)大會(huì)上分享進(jìn)展，讓更多的臨床醫(yī)生參與到早產(chǎn)的學(xué)科建設(shè)中，并對(duì)學(xué)習(xí)到的知識(shí)靈活應(yīng)用到患者的診療過程，讓更多患者收益。
三、第三個(gè)專題是早產(chǎn)臨床與管理專題，王謝桐教授（山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院）非常細(xì)致的先從大的方向講解了早產(chǎn)的規(guī)范化管理、但是針對(duì)單胎和多胎的早產(chǎn)防治策略有什么差異，早產(chǎn)防治容易發(fā)生哪些并發(fā)癥在臨床中有諸多爭(zhēng)議，因此張衛(wèi)社教授（中南大學(xué)湘雅醫(yī)院）、劉銘教授（同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院）、趙揚(yáng)玉教授（北京大學(xué)第三醫(yī)院），分別從單胎早產(chǎn)、多胎早產(chǎn)及母胎并發(fā)癥的細(xì)分角度分享了防治策略，通過細(xì)分病人的治療策略，為參會(huì)老師個(gè)性化處理早產(chǎn)問題指明方向。
四、此次早產(chǎn)大會(huì)還增加了既往沒有的早產(chǎn)兒的醫(yī)療護(hù)理及早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育管理專題，邀請(qǐng)了新生兒科著名專家分享早產(chǎn)兒的兒科管理及喂養(yǎng)管理知識(shí)。
五、大會(huì)最后一天的專題重點(diǎn)為宮頸環(huán)扎這一產(chǎn)科熱點(diǎn)問題，由于輔助生殖技術(shù)開展的越來越廣泛，宮頸機(jī)能不全的病人也越來越多，導(dǎo)致宮頸環(huán)扎術(shù)的進(jìn)行備受爭(zhēng)議，病人該不該扎，能不能扎，什么指征的病人才應(yīng)該進(jìn)行環(huán)扎，環(huán)扎有什么禁忌癥，什么病人選擇陰道環(huán)扎，什么病人選擇腹扎，環(huán)扎之后又應(yīng)該如何進(jìn)行產(chǎn)科管理？這些問題的討論經(jīng)久不衰，本次會(huì)議，鄭博仁教授（臺(tái)灣長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院）、姚書忠教授（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院）、王子蓮教授（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院）、劉銘教授針對(duì)以上問題從指南意見，文獻(xiàn)解讀及臨床經(jīng)驗(yàn)的角度給了大家較為清晰的解答，患者對(duì)孩子的期望，充分的醫(yī)患溝通是產(chǎn)科醫(yī)生在面對(duì)患者是否應(yīng)該做環(huán)扎手術(shù)這個(gè)問題時(shí)應(yīng)該考慮的關(guān)鍵因素。
海南中和藥業(yè)從2016年開始，始終堅(jiān)定從學(xué)術(shù)角度支持早產(chǎn)學(xué)科發(fā)展，希望通過展臺(tái)和衛(wèi)星會(huì)把更多更前沿的早產(chǎn)診治知識(shí)傳輸給臨床老師，以便在早產(chǎn)患者的治療過程中，幫助患者實(shí)現(xiàn)母胎雙重呵護(hù)，實(shí)現(xiàn)舒適安全保胎；本次和雙衛(wèi)星會(huì)由段濤教授主持，劉銘教授授課，劉銘教授指出：大多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為宮縮抑制劑在為先兆早產(chǎn)患者爭(zhēng)取類固醇促胎肺成熟和允許宮內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)所需的時(shí)間非常重要，對(duì)降低34周前的早產(chǎn)作用明確。在宮縮抑制劑的使用過程中，不僅需要關(guān)注新生兒圍產(chǎn)期的安全和并發(fā)癥，也需要關(guān)注母體的安全。而目前臨床常用的宮縮抑制劑對(duì)于母胎安全性差異明顯，吲哚美辛與早產(chǎn)兒嚴(yán)重腦室出血、壞死性小腸炎和腦室周圍白質(zhì)軟化的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，雖然RR值不高，但臨床醫(yī)生還是應(yīng)該了解，并在使用時(shí)進(jìn)行羊水量等的監(jiān)測(cè)；利托君不良反應(yīng)的發(fā)病率高達(dá)90%以上，包括母體心慌、電解質(zhì)紊亂、肝功能、血糖等影響，同時(shí)，還會(huì)對(duì)胎兒的心率、胎盤和腦血流產(chǎn)生影響，2021年最新研究還顯示利托君與后代孤獨(dú)癥風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，其不止對(duì)母體危害巨大，對(duì)胎兒也有很大影響，所以很多國家把利托君當(dāng)二線藥物使用；硫酸鎂則更多是作為胎兒腦保護(hù)的藥物進(jìn)行使用，抑制宮縮效果不太明顯；與這些宮縮抑制劑相比，國外最推薦的首選用藥是阿托西班，阿托西班的效果更為明確，能更好的延遲24-48小時(shí)內(nèi)的分娩，同時(shí)具備更好的母體和胎兒安全性，因此，在臨床上，使用硫酸鎂胎兒腦保護(hù)同時(shí)，患者有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，建議把阿托西班與硫酸鎂聯(lián)合使用，達(dá)到雙重獲益。
早產(chǎn)是一個(gè)社會(huì)性的問題，擁有一個(gè)相對(duì)完好的孩子是每一個(gè)家庭的夢(mèng)想，正如世界早產(chǎn)日主題“有愛，有未來”所展示的，海南中和藥業(yè)以大愛之心，致力于為廣大臨床醫(yī)生和患者提供更優(yōu)質(zhì)的藥品而努力，希望和臨床醫(yī)生一起，共同呵護(hù)早產(chǎn)患者的未來。
